鸡尾酒疗法之父何大一谈如何防治和打败艾滋病
荆楚网北京消息（记者安立、袁筱）4月3日晚，“2014-2015影响世界华人盛典”在清华大学新清华学堂拉开帷幕。艾滋病鸡尾酒疗法发明人何大一、中国跳水队、北京援非医疗队、女高音歌唱家和慧、芭蕾舞蹈家谭元元等荣获“影响世界华人大奖”，“中国氢弹之父”于敏和国学大师饶宗颐被授予“终身成就奖”。“影响世界华人大奖”设立于2006年，在全世界范围内，从科学研究、公共事务、竞技体育、文化艺术和希望之星五个领域，推举和表彰全球华人精英。“从对艾滋病一无所知，到30年后坚持与艾滋病斗争而名扬天下。”艾滋病鸡尾酒疗法发明人、国际著名艾滋病专家何大一，与中国气候研究领军人、气象学家王斌，同获科学研究领域“影响世界华人大奖”。
何大一（DavidHo），1952年11月3日出生于中国台湾台中市，祖籍江西新余，美国纽约洛克菲勒大学艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心主任、教授，美国科学院院士，中国工程院外籍院士，爱滋病鸡尾酒疗法的发明人。12岁时移民美国加利福尼亚州洛杉矶市。最早发现的一批艾滋病病例，研究“鸡尾酒”疗法治疗艾滋病。发现人体免疫系统T细胞中的CD8可以有效对抗艾滋病毒。研制出C型艾滋病疫苗。2008年，何大一获香港大学颁发名誉科学博士学位。
何大一提到，很多人都觉得艾滋病现在可以治疗了，所以这个不是大问题，那每一年还有那么多人新感染，所以这个是很大很大的一个疾病，特别是在中国，现在中国HIVAIDS变得很快，以前是吸毒的人，或是河南那些卖血的人得了艾滋病，可是现在完全变了，最严重的是男男同性恋的人，我有说，这个感染率是六到十，那意思是说，一百个男男同性恋的人，现在是阴性，一年以后，六到十位会变成阳性，这个数目是真的太高了，比美国高了差不多十倍。全世界感染者已经7000万了，一半死了，一半还活着，这是人类历史上最大的传染病，我们只赢得了几场战役，但是我们没有赢得整个战争，我非常确定我看不到艾滋病的终结。
何大一在美国纽约洛克菲勒大学艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心的实验室，至今他已研究艾滋病长达30年。香港《明报》24日刊文称，华裔美籍科学家何大一是艾滋病鸡尾酒疗法的发明者，他成功降低人类艾滋病死亡率，被誉为“鸡尾酒疗法之父”。何大一日前受访时断言，即使是下一代的科学家，都无法彻底治愈艾滋病。虽然鸡尾酒疗法已经能够让艾滋病患者有普通人的生命长度，但其体内的艾滋病毒却无法“治愈”，即使是最新潮的“基因疗法”也仍然停留在“科幻小说”阶段。
何大一与他的实验室如今转战用“预防”对抗艾滋病，针对艾滋病感染高危人群，研究有效期3个月的长效抗艾滋药。
早在1990年代，何大一率先提出“鸡尾酒疗法”，使当时等同于判死刑的艾滋病成为一种可长期控制治疗的慢性病。近20年过去，如今全球还有3600万艾滋病毒感染者，每年新感染者增长率仍高达6%。面对记者“艾滋病何时能被彻底治愈”的问题，何大一稍显无奈地说：“我已经研究艾滋病30年，但是我这一代科学家不能完全解决这个问题，恐怕下一代都不能。”
所谓“艾滋病鸡尾酒疗法”，其实就是结合3种或以上的艾滋病药一起使用，抗衡艾滋病毒对单种药物的抗药性，当时据报这种疗法使多国艾滋病死亡率下降20%。何大一称，随着近年治疗艾滋病药物不断更新，医生配“鸡尾酒”的选择增多，大部分艾滋病患者可以终生服药，享有跟普通人一样的生命长度。话到此处，何大一却摇摇头：“但就是不能根治。”从科研的角度，为何做不到彻底治愈艾滋病呢?何大一称，关键是还做不到对感染细胞的“瞄准”：艾滋病毒可以跑到人体细胞上，把自己的DNA加到人体细胞的DNA上，只有被感染细胞死掉才能摆脱病毒。然而当药物把被病毒感染的细胞数目减少之后，即使100万细胞里只剩下一个有病毒，如何将这个细胞找出来弄死，而不把其他好的细胞弄死，还需要基础科学方面的突破才能做到。
许戈辉：在人类的世界里，何大一是扭转艾滋病狂潮的时代英雄，几乎每一场人类与致命病毒的战役中，他都会出现，而在病毒的世界里，他却是个十足的反派，我猜想如果病毒的世界有仇人排行榜的话，何大一一定榜上有名，因为他坚持对付几十年的正是世界上最致命，也最具实力的病毒之一，艾滋病病毒。我听说啊，这个病毒是非常的聪明，就是有人说，如果人类想战胜病毒，几乎是不可能的，因为它比我们要聪明很多很多倍，是这样的么？
何大一：它非常聪明，但是和人类的方式不一样。
许戈辉：什么方式上不一样？
何大一：它很小，我们很大，它只有几个基因，我们有几万个基因，可是这三四十年来，你可以说谁赢了，还是病毒赢了，和人类的成功相比，它们采取了一个非常不同的策略，我们是地球上最成功的物种之一，但是另外一种我们甚至肉眼无法看到的物种，也是非常成功的，从生物进化的角度来看。
何大一：病毒很聪明从进化上来说也很成功
解说：1981年美国疾病预防控制中心公布了5例艾滋病病例报告，这是世界上关于艾滋病的最早记录，当时正在洛杉矶西奈医学中心实习的何大一，碰巧接触到了这五个艾滋病病人，一场人类与病毒的持久战，正在等待何大一拉开序幕。
何大一：我清晰的记得，我做出了一个决定，在我接触的第一个，艾滋病病人死后不久，所有的事情都改变了，因为我很疑惑，他是一个年轻人，他不应该死去，但是他死去了，两周后，又一个病人死于艾滋病，几周后又有两个这样的病例，很明显什么事情正在法着，一种新的病毒，无法解释的病毒出现了，所以我想解开这个病毒的秘密。
解说：在艾滋病刚被发现的八十年代，人类对它束手无策，成千上万的艾滋病人时刻被死亡威胁。电影《达拉斯买家俱乐部》里，主人公罗恩就是那个年代艾滋病患者的缩影，患者们拒绝服用副作用巨大，费用高昂的抗艾药物，因为不吃是死，吃了生不如死。直到1995年何大一公布了自己发明的“鸡尾酒”疗法，艾滋病死亡率大大降低，艾滋病是不治之症的历史就此改写。
许戈辉：您可能也被经常被问到，说我们到底离真正能够控制，治愈艾滋病到底有多远？
何大一：我知道我们今天是做不到的，我们不能治愈，我们不能制造出疫苗，现在的情况就是可以长期控制，可是你药不能停，需要天天吃药，你一停药病毒又回来了，那你的免疫系统又给病毒影响到了，那我们已经有些病人吃了药20年，控制了病毒20年，这是蛮长的时间了，制造出疫苗还有待时日，因为病毒非常聪明，它在不断的改变自己，它保护自己不受免疫系统的攻击，我们在研制疫苗方面已经尝试了25年，但是还没有成功，病毒藏在我们的细胞之中，所以我们不知道怎样。
许戈辉：如果你杀掉艾滋病病毒，你就相当于是在杀害自己，是这个意思吗？
何大一：是的，如果你想消灭掉那种病毒，你必须要杀掉那个细胞，我们现在也不能从外面去找出这个细胞，因为这个细胞看上去是正常的，所以你怎么去找到它呢？这一部分是我们需要在科学研究上所做的突破，尽管我们今天可能有一种疗法，我们每年还会有很多新增感染病例，每年有超过200万的新增感染病例，尽管我们今天有一种疗法，这也需要很长的时间来实施这个疗法，去治愈每一个人，我经常说也许我看不到，我非常确定我看不到艾滋病的终结，但是我希望我的子辈和孙辈能看到那一天。
然而，去年3月开始，医学界就不断传出有望彻底治愈艾滋病的传闻，而且都围绕“基因疗法”。简单来说，就是通过编辑修改人体内与艾滋病有关的细胞，让艾滋病毒DNA无法在人体内“着陆”，或者使细胞自行识别和攻击艾滋病毒。
然而，何大一却指出基因疗法治疗艾滋病，对人类来说还在“科幻小说”的阶段，“以基因疗法对抗艾滋在细胞实验中容易做到，要到病人的身体上还不可能普遍实现，跟艾滋疫苗一样，需要长久的研究工作”。
香港医管局前主席、艾滋病基金会主席梁智鸿认为，在社会尚未出现一种能预防艾滋病的疫苗或一种能彻底治愈这种病的药之前，艾滋病就不纯粹是一个医疗问题，而是一个社会问题，“如果我们宣传、预防做得好，感染数字不就低吗?所以降低感染艾滋病数字，不止是医生、科研的责任，而是整个社会的责任”。
未来十年内，艾滋病疫苗仍不可能研发成功，但一种新药已经进入II期临床实验，有望保护人体3-6个月内免于艾滋病毒的感染。在12月1日世界艾滋病日前夕，研究这项新药的全球著名艾滋病毒研究专家何大一告诉澎湃新闻（***.thepaper.cn）。
年逾60的何大一是艾滋病“鸡尾酒疗法”创始人，这种疗法的原理是选用多种抗艾滋病药物组成一个组合，这是目前最常用的、效果最显著的艾滋病治疗方法之一，其中“组合”的策略与调制鸡尾酒过程类似，故被称为“鸡尾酒疗法”。
1996年，何大一被评为《时代》杂志年度人物，2001年，获得美国“总统国民勋章”，2006年，由美国加州时任州长阿诺德施瓦辛格等推荐，入选首届加州名人堂。2010年，被《时代》杂志称为“打败艾滋病的人”。
何大一是美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心主任，同时担任美国医学科学院院士、美国艺术与科学院院士、中国工程院外籍院士、台湾“中央研究院”院士。
【对话】
澎湃新闻：目前鸡尾酒疗法的研究进展和在中国的应用情况怎样？
何大一：用药原则保持不变，但开发出了很多新药，有了新的组合。新药的效果更好，而且副作用更少。中国使用的药物比较“旧”，可供选择的药物有限，虽然对艾滋病的治疗效果也很好，但我觉得可以更好。
澎湃新闻：据你了解，中国艾滋病感染的情况有哪些改变？
何大一：中国最早一批艾滋病人是使用毒品时感染的。到20世纪90年代末期，一些人又因为卖血感染艾滋病毒。现在中国的艾滋病毒感染群体主要是男同性恋者，这跟美国20世纪80年代早期的情况相同，他们的感染率高达6%，是世界其他地方类似群体感染率的5~6倍。
目前最重要的工作是预防，应该把教育落实在高感染率人群上。尤其是在城市里的新移民，他们从乡村来到城市之后，面对性自由、开放的环境以及通讯方式的推波助澜，很容易找到其他族群的人，这是现在需要防治的重点。
澎湃新闻：你正在研发的新药或疫苗目前进程如何？
何大一：疫苗是我们研究的重点，此外还研发药物。我们与葛兰素史克制药公司合作研发一种肌肉注射药物，I期临床实验已经完成，能够提供3-6个月的保护，预防艾滋病毒感染。
美国的10个地方正在开展的II期临床实验，检验它的安全性。这种药物要在人体内待3、4个月的时间，一定不能出安全问题。III期临床实验计划在艾滋病毒高感染率的人群中进行，可能计划在中国也会部署这样的实验。
药物不同于疫苗，我们正在研发的药物通过杀死艾滋病毒，将这些病毒阻挡住，但只能提供3-6个月的保护，过了这段时间，需要再次注射药物。而疫苗作用于免疫系统，一生只需要打一次，就可以使免疫系统给人体提供长久的保护。
鸡尾酒疗法是治疗方法，而艾滋病疫苗和正在研发的药物都是用于预防，所以我的研究重点从治疗转向了预防，目前不太关注鸡尾酒疗法。艾滋病毒很复杂，变化很快。未来十年内，还不可能会有疫苗，我们需要更多的基础科学研究来帮助我们认识它。
澎湃新闻：为什么会有艾滋病毒这样致命的病毒出现？
何大一：艾滋病毒、埃博拉病毒、禽流感病毒、SARS病毒有一个共同的特点：跨物种传播。
当艾滋病毒在猩猩身上时，猩猩不会得病，但传染给人之后，人类会患病；当埃博拉病毒在蝙蝠身上时，蝙蝠也没有症状，但人感染后，会很快死去；禽流感和SARS也是类似的情况。
所以我们真正该关心的是，为什么这些病毒发生了跨物种传播？我认为，一个原因是人口数量增长，人们活动的范围也越来越大，占据了很多原本属于动物的生存空间，人与动物的接触也越来越频繁。另一个原因是，交通更发达了。第一天，在香港发生一例SARS病毒感染，几天以后，世界五大洲都发现了感染病例。
澎湃新闻：你怎么对比艾滋病病毒和埃博拉病毒？
何大一：从疾控的角度来说，艾滋病毒（HIV）跟埃博拉病毒有一些类似的地方，比如，它们都是RNA病毒，都是从动物等宿主传染给人，都会引起致命疾病。
但不同的是，埃博拉病毒导致的疾病是急性的，发病之后很快会死亡，而艾滋病是慢性的。此外，埃博拉病毒传染很快，而艾滋病毒必须要有很紧密的接触才会传染，比如说性行为或者是血液的接触才会传染。如果说埃博拉是一个很巨大海啸的话，艾滋病就是一个没有声音的海啸。
澎湃新闻：你认为中国应该如何防治埃博拉？
何大一：埃博拉跟SARS、甲流很类似，从某个角度来说，中国内地、香港和台湾，因为过去的经验，可能在防治埃博拉时比较有利一点。
现在西非的埃博拉疫情，是有史以来最严重的大爆发，中国防治埃博拉的最好的办法是到西非去，控制埃博拉病毒不要传到中国。事实上，所有国家都应该通力合作，美国、欧洲、中国都在做这样的事情，我也很高兴看到，中国已经派出了许多专家赴非洲支援。未来十年内，艾滋病疫苗仍不可能研发成功，但一种新药已经进入II期临床实验，有望保护人体3-6个月内免于艾滋病毒的感染。在12月1日世界艾滋病日前夕，研究这项新药的全球著名艾滋病毒研究专家何大一告诉澎湃新闻（***.thepaper.cn）。
11月17日，何大一在上海出席NUSKIN大师趋势论坛时提到，目前正在非洲肆虐的埃博拉疫情与艾滋病有相似之处，防治埃博拉疫情，最好的策略是到西非去，“将病毒围堵在西非”，他很高兴看到中国派了大批专家前往非洲支援。
在谈到埃博拉与艾滋病的关系时，何大一认为，“如果说埃博拉是一个很巨大海啸的话，艾滋病就是一个没有声音的海啸”。二者都由动物传给人类，会引起致命疾病，但前者属于急性，后者属于慢性。
年逾60的何大一是艾滋病“鸡尾酒疗法”创始人，这种疗法的原理是选用多种抗艾滋病药物组成一个组合，这是目前最常用的、效果最显著的艾滋病治疗方法之一，其中“组合”的策略与调制鸡尾酒过程类似，故被称为“鸡尾酒疗法”。
1996年，何大一被评为《时代》杂志年度人物，2001年，获得美国“总统国民勋章”，2006年，由美国加州时任州长阿诺德施瓦辛格等推荐，入选首届加州名人堂。2010年，被《时代》杂志称为“打败艾滋病的人”。
何大一是美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心主任，同时担任美国医学科学院院士、美国艺术与科学院院士、中国工程院外籍院士、台湾“中央研究院”院士。
【对话】
澎湃新闻：目前鸡尾酒疗法的研究进展和在中国的应用情况怎样？
何大一：用药原则保持不变，但开发出了很多新药，有了新的组合。新药的效果更好，而且副作用更少。中国使用的药物比较“旧”，可供选择的药物有限，虽然对艾滋病的治疗效果也很好，但我觉得可以更好。
澎湃新闻：据你了解，中国艾滋病感染的情况有哪些改变？
何大一：中国最早一批艾滋病人是使用毒品时感染的。到20世纪90年代末期，一些人又因为卖血感染艾滋病毒。现在中国的艾滋病毒感染群体主要是男同性恋者，这跟美国20世纪80年代早期的情况相同，他们的感染率高达6%，是世界其他地方类似群体感染率的5~6倍。
目前最重要的工作是预防，应该把教育落实在高感染率人群上。尤其是在城市里的新移民，他们从乡村来到城市之后，面对性自由、开放的环境以及通讯方式的推波助澜，很容易找到其他族群的人，这是现在需要防治的重点。
澎湃新闻：你正在研发的新药或疫苗目前进程如何？
何大一：疫苗是我们研究的重点，此外还研发药物。我们与葛兰素史克制药公司合作研发一种肌肉注射药物，I期临床实验已经完成，能够提供3-6个月的保护，预防艾滋病毒感染。
美国的10个地方正在开展的II期临床实验，检验它的安全性。这种药物要在人体内待3、4个月的时间，一定不能出安全问题。III期临床实验计划在艾滋病毒高感染率的人群中进行，可能计划在中国也会部署这样的实验。
药物不同于疫苗，我们正在研发的药物通过杀死艾滋病毒，将这些病毒阻挡住，但只能提供3-6个月的保护，过了这段时间，需要再次注射药物。而疫苗作用于免疫系统，一生只需要打一次，就可以使免疫系统给人体提供长久的保护。
鸡尾酒疗法是治疗方法，而艾滋病疫苗和正在研发的药物都是用于预防，所以我的研究重点从治疗转向了预防，目前不太关注鸡尾酒疗法。艾滋病毒很复杂，变化很快。未来十年内，还不可能会有疫苗，我们需要更多的基础科学研究来帮助我们认识它。
澎湃新闻：为什么会有艾滋病毒这样致命的病毒出现？
何大一：艾滋病毒、埃博拉病毒、禽流感病毒、SARS病毒有一个共同的特点：跨物种传播。
当艾滋病毒在猩猩身上时，猩猩不会得病，但传染给人之后，人类会患病；当埃博拉病毒在蝙蝠身上时，蝙蝠也没有症状，但人感染后，会很快死去；禽流感和SARS也是类似的情况。
所以我们真正该关心的是，为什么这些病毒发生了跨物种传播？我认为，一个原因是人口数量增长，人们活动的范围也越来越大，占据了很多原本属于动物的生存空间，人与动物的接触也越来越频繁。另一个原因是，交通更发达了。第一天，在香港发生一例SARS病毒感染，几天以后，世界五大洲都发现了感染病例。
澎湃新闻：你怎么对比艾滋病病毒和埃博拉病毒？
何大一：从疾控的角度来说，艾滋病毒（HIV）跟埃博拉病毒有一些类似的地方，比如，它们都是RNA病毒，都是从动物等宿主传染给人，都会引起致命疾病。
但不同的是，埃博拉病毒导致的疾病是急性的，发病之后很快会死亡，而艾滋病是慢性的。此外，埃博拉病毒传染很快，而艾滋病毒必须要有很紧密的接触才会传染，比如说性行为或者是血液的接触才会传染。如果说埃博拉是一个很巨大海啸的话，艾滋病就是一个没有声音的海啸。
澎湃新闻：你认为中国应该如何防治埃博拉病毒
何大一：埃博拉跟SARS、甲流很类似，从某个角度来说，中国内地、香港和台湾，因为过去的经验，可能在防治埃博拉时比较有利一点。现在西非的埃博拉疫情，是有史以来最严重的大爆发，中国防治埃博拉的最好的办法是到西非去，控制埃博拉病毒不要传到中国。事实上，所有国家都应该通力合作，美国、欧洲、中国都在做这样的事情，我也很高兴看到，中国已经派出了许多专家赴非洲支援。诗为心声，歌颂打败艾滋病的人，请看《医学巨子何大一》：
美国华裔科学家
医学巨子何大一
挑战绝症显才华
祖籍江西新余市
取名“老庄哲学”词
“其大无外谓之一”
“无为而治”哲理思
出生台湾一小镇
父亲电脑工程师
大一读书很勤奋
父亲求学洛杉矶
全家移民美国奔
不懂英语心里急
半年攻克语言关
发奋学习跳级奇
中学求知书取欢
毕业考入工学院
学科攻读物理专
“基因研究”前沿选
获得理学学士位
转入哈佛医学院
攻读医学更拔萃
奇志方可克奇难
获得医学博士位
耿耿苦读好儿男
非洲发现“艾滋病”
征服“恶魔”虎视眈
病毒引起艾滋病
专攻艾滋病毒学
挑战绝症大名鼎
创办“研究中心”抉
阐明病毒复制多
白手起家设备缺
使用“蛋白酶”抑制托
发明“鸡尾酒疗法”
攻击病毒生命夺
防治艾滋决心大
领导“研制实验室”
疫苗对抗新疗法
研制多种疫苗试
母婴传染来阻断
“以柔克刚”大趋势
喜获盖茨赞助款
人类战胜艾滋病
根治任重而道远
科研成功有前景
荣登加州“名人堂”
获得“总统勋章”幸
致力研发攻关忙
扭转乾坤竞风流
“艾滋克星”凯歌扬